单选题

　　【A1型题】

　　1.支持代谢性酸中毒的血液化验检查结果是( )。

　　A.pH升高

　　B.AB升高

　　C.SB升高

　　D.BE负值增大

　　E.二氧化碳结合力增高

　　(67/2019)

　　2.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )。

　　A.尿毒症

　　B.胃手术后

　　C.术后少尿

　　D.严重创伤

　　E.大量输血

　　(61/2018)

　　3.低钙血症最早期临床表现为( )。

　　A.手足抽搐

　　B.肌肉疼痛

　　C.腱反射消失

　　D.口周、指尖麻木感

　　E.腱反射亢进

　　(59/2017)

　　1.【答案】D

　　【解析】支持代谢性酸中毒确诊必须依靠动脉血气实验室检查,即pH降低,AB、SB减少,BE负值增大,CO2结合力降低。

　　2.【答案】B

　　【解析】低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量的H+失去，肠液中的便不能被来自胃液的盐酸所中和，被重吸收，使血中增高。胃液丧失的同时也失去了钠离子、氨离子和细胞外液，而使在肾小管内的回吸收增加。在代偿钠离子、氯离子和水丧失的过程中，K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加，使H+和K+丧失过多，从而引起低钾性碱中毒。

　　3.【答案】D

　　【解析】血清低钙临床表现有口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进以及 Chvostek征阳性。最早期的表现为口周、指尖麻木感,故D项正确，ABCE项错误。