【X型题】

　　1.属于灭菌法的有( )。

　　A.高压蒸汽法

　　B.甲醛蒸气熏蒸法

　　C.煮沸法

　　D.火烧法

　　(159/2019)

　　2.灭菌法处理金属手术器械的方法包括( )

　　A.100℃水中煮沸15~20分钟

　　B.75%乙醇溶液浸泡30分钟

　　C.用95%酒精灼烧3-5分钟

　　D.环氧乙烷熏蒸

　　(158/2011)

　　3.2型糖尿病患者行乙状结肠癌根治术,围手术期糖尿病处理应行( )。

　　A.停服降糖药,改用短效胰岛素

　　B.停用降糖药,改用长效胰岛素

　　C.术前给予抗生素

　　D.血糖以控制在轻度升高水平为宜

　　(155/2017)

　　1.【答案】ACD

　　【解析】灭菌法是指杀灭一切活体微生物(包括芽孢)的方法。如高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、电离辐射法等,而甲醛蒸气熏蒸法一般是用于消毒抗菌。

　　2.【答案】ACD

　　【解析】医用酒精浸泡30分钟常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒目前较多用于已消毒过的物品的浸泡，以维持消毒状态。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况,并做相应处理

　　①仅以饮食控制病情者,术前不需要特殊准备。

　　②口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上如果服长效降糖药,应在术前2~3日停服。禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6-11.2mmol/L)较为适宜。

　　③平时用胰岛者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素。

　　④伴有酮症酸中毒的病人,需要接受急症手术,应、。当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。对糖尿病患者在术中应根据血糖监测结果,静脉滴注胰岛素控制血糖。严重的、未被察觉的低血糖危险性更大。

　　下列情况需要预防性应用抗生素:

　　①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术;

　　②肠道手术;

　　③操作时间长、创伤大的手术;

　　④开放性创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长,或清创所需时间较长以及难以彻底清创者;

　　⑤癌肿手术;

　　⑥涉及大血管的手术;

　　⑦需要植入人工制品的手术;

　　⑧脏器移植术。

　　故ACD项正确。