【A2型题】

　　1.女性,63岁,卵巢癌根治术后2天,突发胸闷,胸痛,呼吸困难2小时。查体：血压100/60mmHg,窦性心动过速,呼吸音无特殊变化。SpO288%。为明确诊断,最重要的检查是( )。

　　A.胸腹盆腔CT平扫

　　B.冠状动脉造影

　　C.CT肺动脉造影

　　D.床旁B超

　　E.胸部Ⅹ线片

　　(81/2017)

　　2.女性，50岁，确诊肺癌2年；3小时前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg,肺部体检未见异常，P2>A2,右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是( ) A.冠状血管造影术 B.超声心动图 C.静脉血管的多普勒检查 D.胸部正侧位片 E.肺动脉螺旋CT检查

　　(84/2010)

　　3.女,56岁。肥胖,坐飞机后呼吸困难、昏迷。X线胸片示右肺斑片状阴影。考虑的疾病是( )。

　　A.肺结核

　　B.脑出血

　　C.心肌梗死

　　D.肺炎

　　E.消化性溃疡

　　(77/2019)

　　1.【答案】C

　　【解析】患者术后突发胸闷、呼吸困难,伴有血压降低、血氧饱和度降低，考虑术后肺栓塞，CT肺动脉造影可以确诊。故C项正确。

　　2.【答案】E

　　【解析】P2>A2提示肺动脉高压，同时伴右下肢浮肿考虑癌细胞栓塞脱落导致肺栓塞，肺动脉螺旋CT检查对肺栓塞的诊断有指导意义。

　　3.【答案】D

　　【解析】严重肺部感染并发休克、急性呼吸窘迫综合征等时，可有血压降低、四肢厥冷、多汗、神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。