肛瘘

　　1.分类

　　⑴按瘘管位置的高低分 高位肛瘘(包括单纯性、复杂性)、低位肛瘘(包括单纯性、复杂性)。

　　⑵按瘘管与括约肌的关系分 肛管括约肌间型(70%、最常见)、经肛管括约肌型(25%)、肛管括约肌上型(4%)、肛管括约肌外型(0.5%)。

　　2.诊断

　　根据瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物的临床表现及反复发作的特点，诊断并不困难。

　　3.治疗

　　肛瘘不能自愈，必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。肛瘘手术的关键是尽量减少肛管括约肌的损伤，防止肛门失禁;避免复发。

　　⑴瘘管切开 适用于低位肛瘘。

　　⑵挂线疗法 适用于距肛门3～5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

　　该法最大优点是不会造成肛门失禁。

　　⑶肛瘘切除 适用于低位单纯性肛瘘。