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同等学力申硕内科学高频考点(三)
来源:在职研究生招生网 2021-08-23 17:16:07

读研教育

内科学高频考点(三)

  1.颈静脉怒张,提示上腔静脉回流受阻,静脉压增高,常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。

  2.肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。

  3.心脏听诊有五个瓣膜听诊区,二尖瓣区位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

  4.心尖搏动向左移位,甚至略向上,为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位,则为左心室增大的表现。

  5.毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。

  6.心包摩擦感提示心包膜的炎症。

  7.左心室增大,心左界向左下扩大,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。

  8.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大,显著增大时心界向左增大明显,常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。

  9.心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。

  10.心尖区粗糙的全收缩期杂音,常提示二尖瓣关闭不全。

  11.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。

  12.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。

  13.极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷,重者呈"舟状腹"。

  14.腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的三大体征,临床上称腹膜刺激征。

  15.炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。

  16.正常人肠鸣4~5次/分,无明显增强或减弱。

  17.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。

  18.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直如木板,称板状腹。

  19.急性胃肠炎时,肠鸣音活跃;肠麻痹时,肠鸣音可减弱或消失。

  20.血红蛋白(Hh)正常值:男性120~160g/L;女性110~150g/L。

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