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同等学力考点汇总:内科常见疾病(7)
来源:读研教育 2021-07-19 10:46:48

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内科常见疾病诊断要点(七)

  61、心功能不全:

  诱因常为感染,临床表现为不同程度呼吸困难、下肢水肿、食欲不振,查体肺内可闻及湿性啰音,心脏彩超射血分数下降。

  62、心功能衰竭:

  临床表现为气促、活动后呼吸困难、双下肢水肿、食欲不振等,查体:颈静脉异常充盈,双肺底闻及明显湿性啰音,双下肢水肿。心脏彩超示心脏射血分数下降。

  63、心肌梗死:

  患者多数有高血压病史,突发性出现胸痛,并呈压榨性胸闷,胸痛,行心电图检查可明确。

  64、心律失常:

  患者有心悸表现,行心电图检查可进一步明确。

  65、心包积液:

  可有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,根据病史,超声心动图检查可鉴别。

  66、感染性心内膜炎:

  有基础心脏病史,出现发热或新的心脏杂音时应高度怀疑此病,行心脏彩超可发现赘生物,血培养阳性等有助鉴别。

  67、急性肾功能不全:

  各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。临床表现可分为起始期、维持期:少尿、恶心、呕吐,呼吸困难、高血压、躁动、昏迷等。恢复期:尿量增多至每日3000-5000ml。

  68、慢性肾功能衰竭:

  各种病因,包括肾炎、肾盂肾炎、狼疮肾病引起的慢性肾脏结构和功能障碍,病史超过3个月。临床表现为:开始乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退,随后出现恶心、呕吐、气促、贫血、失眠、注意力不集中,尿量明显减少等全身各系统表现,辅助检查可有肾功能不同程度下降,贫血,双肾形态学改变等。

  69、急性白血病:

  以贫血、出血、感染为表现,血象可以三系减少,骨髓检查发现原始细胞比例大于20%。

  70、再生障碍性贫血:

  也以贫血、出血、感染为表现,血象三系减少,骨髓检查发现造血细胞减少,非造血细胞增多。

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