第一篇 呼吸系统

考点总结

气胸

　　闭合性气胸(单纯性气胸)

　　胸膜裂口

　　小

　　体征

　　纵隔向健侧移位

　　空气进出

　　空气不能自由进出胸膜腔

　　表现

　　①轻症者可无症状;;②重者可有呼吸困难

　　治疗

　　①肺压缩量<20%：观察;②肺压缩量>20%：穿刺抽气;③自觉症状重:闭式引流

　　开放性气胸(交通性气胸)

　　胸膜裂口

　　大,持续开启

　　体征

　　纵隔扑动

　　空气进出

　　自由进出胸膜腔

　　表现

　　①极度呼吸困难;②意识模糊脉搏细速、血压降低

　　治疗

　　将开放性变为闭合性,后根据闭合性气胸的原则治疗。症状重：闭式引流

　　张力性气胸(高压性气胸)

　　胸膜裂口

　　呈单向活瓣作用

　　体征

　　皮下气肿

　　空气进出

　　空气只能进不能出

　　表现

　　最严重的气胸

　　①明显呼吸困难;②严重者伴有休克

　　治疗

　　立即穿刺抽气; 症状重：闭式引流